J'ai fait une épisiotomie. Ai-je trahi la physiologie ? EP239

14 ans de pratique extra-hospitalière. Des centaines de naissances accompagnées. Aucune épisiotomie. Jusqu'à cette semaine.

Oui, cette semaine, j'ai fait une épisiotomie.

Et pourtant, je suis toujours cette sage-femme qui défend profondément la naissance physiologique, le respect du corps des femmes et la nécessité de ne pas intervenir inutilement.

Alors pourquoi ai-je décidé de pratiquer ce geste ?

Dans cet épisode un peu particulier, je vous raconte une naissance qui m'a éprouvée et qui m'a amenée à questionner ma pratique.

Une maman dont le travail et la période de poussée ont été longs. Un bébé qui allait bien, mais dont la tête ne progressait presque plus malgré les contractions. Des changements de position, des tentatives d'accompagnement, du temps laissé à la physiologie… et puis ce moment où j'ai senti qu'il fallait réévaluer la situation.

Je vous raconte comment j'en suis venue à proposer une épisiotomie, comment nous en avons discuté avec les parents, et pourquoi il était essentiel pour moi que cette maman comprenne le geste et puisse y consentir.

Nous parlons aussi de ce fameux « sixième sens » des sages-femmes : cette intuition qui nous pousse parfois à regarder une situation autrement, mais qui ne remplace jamais l'observation et le raisonnement clinique.

Et surtout, je pose une question qui me semble fondamentale : est-ce que le fait qu'un bébé naisse après une intervention prouve que cette intervention était indispensable ?

Pas forcément.

C'est aussi pour cela que je crois tellement à l'importance de réfléchir à nos pratiques, de débriefer entre collègues et de ne jamais transformer une expérience particulière en règle générale.

« Je ne veux pas être une sage-femme qui refuse d'intervenir par principe. Mais je ne veux pas non plus être une sage-femme qui intervient par habitude. »

Un épisode sur l'épisiotomie, mais surtout sur la physiologie, le consentement, la confiance, le discernement et cette réalité : accompagner une naissance, ce n'est jamais appliquer une recette.

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