L’apport du robot pour le chirurgien digestif, aujourd’hui et demain - Pr Philippe ROUANET

Dans cet épisode de l’AJCV, nous avons le plaisir de recevoir le Professeur Philippe Rouanet, chirurgien oncologue à l’Institut du Cancer de Montpellier.

Avec lui, nous discutons de l’apport du robot pour le chirurgien digestif, aujourd’hui et demain. Que change réellement le robot dans la chirurgie du rectum ? Ses avantages doivent-ils être jugés uniquement sur les critères classiques — durée opératoire, pertes sanguines, durée de séjour, taux de conversion — ou faut-il aller plus loin, en intégrant la qualité de la dissection, la qualité du mésorectum, les résultats fonctionnels, la qualité de vie et l’évaluation médico-économique ?

Nous abordons également les perspectives ouvertes par la robotique : fluorescence au vert d’indocyanine, cartographie lymphatique, chirurgie rectale plus personnalisée, intelligence artificielle, analyse du geste, formation et bloc opératoire de demain.

Un échange autour d’une question centrale : le robot est-il simplement une nouvelle voie d’abord, ou la première brique d’une chirurgie digestive augmentée, plus précise et plus personnalisée ?

Pour aller plus loin :

1. Rouanet P, et al. Combined robotic approach and enhanced recovery after surgery pathway for optimization of costs in patients undergoing proctectomy. BJS Open. 2020.

2. Rouanet P, et al. Robotic Versus Laparoscopic Total Mesorectal Excision for Sphincter-Saving Surgery: Results of a Single-Center Series of 400 Consecutive Patients and Perspectives. Diseases of the Colon & Rectum. 2018.

3. Rouanet P, et al. A Prospective European Trial Comparing Laparotomy, Laparoscopy, Robotic-assisted, and Transanal Total Mesorectal Excision Procedures in High-risk Patients With Rectal Cancer: The RESET Trial. Annals of Surgery. 2024.

4. Rouanet P, et al. Indocyanine green-guided robotic-assisted mesorectal lymphadenectomy for high-risk T1 rectal carcinoma: Preliminary results of a prospective cohort study. Colorectal Disease. 2026.

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