Chirurgies filtrantes du glaucome (partie 2) entretien avec le Dr Ana Miguel

Dans cet épisode d'Ophtalmos, les docteurs Maxime Delbarre et Camille Rambaud reçoivent le Dr Ana Miguel, ophtalmologiste spécialiste du glaucome à l'Hôpital privé de la Baie (Centre d'ophtalmologie de la Baie, Avranches) et au CHU de Caen, membre du conseil d'administration de la Société Française du Glaucome.

Décrite par Cairns en 1968, la trabéculectomie reste considérée par beaucoup comme la référence de la chirurgie filtrante, même si elle n'est pas adaptée à tous les patients. Les systèmes de drainage, eux, se diversifient. Pour Ana Miguel, le suivi post-opératoire compte autant que le geste au bloc.

Notre spécialiste revient sur ses choix techniques, sur les complications qu'elle redoute le plus (hypotonie, endophtalmie, complications cornéennes des systèmes de drainage) et sur sa gestion proactive de la fibrose.

Les Ophtalmos abordent avec elle :

🔹 La trabéculectomie : indications, sutures relargables, mitomycine C, et le choix d'un système de drainage (valve d'Ahmed, Baerveldt, PAUL, eyeWatch) selon le patient et le profil de risque de chaque dispositif.

🔹 Le suivi post-opératoire selon sa pratique : calendrier de consultations, gestion de l'athalamie, des fuites (Seidel) et du glaucome malin, signes de fibrose, injections de 5-FU et needling, y compris les points qui ne font pas consensus.

🔹 Les cas difficiles et l'avenir : stratégie après un échec de trabéculectomie et place des chirurgies filtrantes face aux techniques micro-invasives.

Écriture : Maxime Delbarre & Camille Rambaud

Production : MedShake Studio

Cet épisode vous est proposé avec le soutien institutionnel de Théa Pharma.

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