La réhabilitation respiratoire à l'hôpital avec la prise en charge d'une BPCO (partie 1)

Le podcast santé du GHOL « Santé-vous bien » se rend à l’Hôpital de Rolle, spécialisé dans la pneumologie et la prise en charge des maladies respiratoires pour un focus spécifique sur la BPCO avec un médecin pneumologue et les physiothérapeutes.

Béatrice apporte son témoignage patient tout au long de cet épisode. Prise en charge par l’Hôpital de Rolle depuis une dizaine d’années, elle a effectué plusieurs séjours en réhabilitation respiratoire. Grande fumeuse depuis l’âge de quatorze ans, elle n’a pas pris conscience de l’intérêt d’améliorer sa condition physique en arrêtant de fumer. Passée par les soins intensifs, elle suit désormais un parcours régulier du programme ambulatoire en physiothérapie et a arrêté de toucher à la cigarette. Malgré cela, c’est la cause numéro un de ses soucis de santé aujourd’hui.

Le docteur Rodrigo Manzoni, médecin chef co-responsable de l’Hôpital de Rolle, explique la BPCO : broncho pneumopathie chronique obstructive. Cette infection chronique des voies respiratoires touche sept à neuf pour cent de la population mondiale, soit 200 millions de personnes dans le Monde. Cette bronchite chronique enflamme les bronches, caractérisée par des symptômes comme la toux, les glaires et crachats fréquents. La maladie se développe généralement vers quarante ans et sa cause principale reste le tabac.

Le but du centre de pneumologie de Rolle est de réduire cette maladie chronique et de réduire son évolution. Un diagnostic précoce est donc particulièrement important, en complément de deux points majeurs : l’arrêt du tabac et l’exercice physique.

La réhabilitation respiratoire est un ensemble de soins adapté à chaque patient et dispensé par une équipe multidisciplinaire (médecins, infirmiers, physiothérapeutes, diététiciennes, assistants sociaux, psychiatres, etc…). La thérapie est adaptée avec pour activité principale l’activité physique, couplée à des ateliers thérapeutiques pour comprendre sa maladie, mieux la gérer et ainsi se donner les moyens d’en guérir.

Le service de physiothérapie accueille la patientèle hospitalière et ambulatoire. Les physiothérapeutes Méline Noireaut, maître en activité physique adaptée et Quentin Sandre, physiothérapeute spécialiste dans le drainage, détaillent leur prise en charge de cette patientèle souffrant de maladies respiratoires qui viennent dans le cadre d'une réhabilitation respiratoire à l'hôpital de Rolle. Un test de marche de six minutes est effectué, permettant de connaître les capacités physiques du patient. En parallèle, la force musculaire des membres inférieurs est évaluée, un déconditionnement physique des quadriceps augmentant la mortalité. Le patient est ensuite intégré à un groupe de niveau avec une prise en charge individualisée comprenant des activités de renforcement musculaire et des séances d’endurance.

Cet accompagnement a pour but de redonner une qualité de vie à des personnes qui l’avait perdu au fil des années du fait de leur maladie. Pour se maintenir en forme, il est prouvé scientifiquement que l’activité physique est ce qui permet maintenir sa capacité respiratoire. Les physiothérapeutes ont un rôle d’accompagnateur psychologique, de faire comprendre à un patient qu’il a encore la capacité de faire quelque chose. Le travail commence presque à la sortie de l’hôpital, lorsque le patient se retrouve seul chez lui, grâce au travail d’accompagnement thérapeutique.

Les équipes pluridisciplinaires de l’Hôpital de Rolle ont pour volonté de casser la spirale de déconditionnement négative engendrée par la maladie BPCO : déconditionnement, difficulté à respirer, anxiété, envie de ne rien faire, perte de force, perte de muscles, etc… L’exercice physique est le plus important et sera présenté lors de notre prochain épisode à travers un reportage au cœur du service de physiothérapie.

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